Fysiotherapie en vergoeding uit de verzekering hoe zit dat nou precies?

Geplaatst op

Er is nog steeds voor veel mensen onduidelijkheid over de vergoeding van fysiotherapie. Hoe zit dat nou precies?

Vergoeding aanvullende verzekering
In de meeste gevallen wordt fysio- en manuele therapie alleen vergoed uit een aanvullende verzekering. Wij raden u aan om na te gaan hoe dit bij de zorgverzekering die u heeft afgesloten geregeld is. Wij adviseren iedereen een aanvullende verzekering af te sluiten, waarin voldoende behandelingen voor fysiotherapie zijn opgenomen.

Vergoeding uit de basisverzekering
In een aantal gevallen wordt fysiotherapie vergoed uit de basisverzekering. Dit geldt voor kinderen onder de 18 jaar óf wanneer er sprake is van een chronische indicatie voor fysiotherapie. Om voor chronische vergoeding in aanmerking te komen dienen uw klachten aan een aantal voorwaarden, welke door de zorgverzekeraar worden gesteld, te voldoen om ook als zodanig te worden erkend. Het is niet zo wanneer de klachten langdurig zijn ook automatisch onder een chronische indicatie vallen!!

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt als basisregel dat de eerste 18 behandelingen worden vergoed uit de basisverzekering. Mochten er meer behandelingen nodig zijn, dan geldt in principe dat deze niet door de basisverzekering worden gedekt. De vervolg behandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering (zie boven).

Fysiotherapie uit aanvullende verzekering
Behandelingen fysiotherapie of manuele therapie welke vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering gaan niet ten koste van uw eigen risico.

Dat is een heel verhaal, wat betekent dit nu kort gezegd?

  • Fysiotherapie valt voor volwassenen > 18 jaar in de meeste gevallen onder de aanvullende verzekering. Wij kunnen voor u nakijken hoeveel behandelingen in uw pakket zitten. Anders kunt u dit terugvinden in uw polisvoorwaarden.
  • Behandelingen vanuit de aanvullende verzekering gaan niet ten koste van uw eigen risico.
  • In slechts een aantal gevallen komt fysiotherapie uit de basisverzekering (alleen bij chronische indicaties na de 20e behandeling) wilt u hier meer over weten dan kunnen wij u hierover informeren.
  • Een verwijzing van een (huis)arts is niet nodig

Bij vragen of onduidelijkheden over dit onderwerp kunnen onze medewerkers u hier verder over informeren. Wij zijn bereikbaar op 0515-700247 of via info@fysio-0515.nl